नाटो (द नॉर्थ अटलांटिक ट्रीटी ऑर्गनाइजेशन) और यूरोपीय संघ की सदस्यता के लिए बाल्कन राज्य को आगे बढ़ाने के वादे के बीच 55 वर्षीय पूर्व राजनीति-विज्ञान के प्रोफेसर स्टीवो पेंडारोव्स्की ने राष्ट्रपति पद के लिए मतदान किया। पेंडारोव्स्की के पास 51.7% वोट थे, जबकि उनके चुनौती देने वाले गोर्डाना सिलजानोव्स्का-दावकोवा के पास 44.7% वोट थे। सिलजानोव्स्का-दावकोवा उत्तर मैसेडोनिया की पहली महिला उम्मीदवार और एक विश्वविद्यालय के प्रोफेसर हैं। मुख्य रूढ़िवादी विपक्ष VMRO DPMNE (आंतरिक मैसेडोनियन क्रांतिकारी संगठन-डेमोक्रेटिक पार्टी फॉर मैसेडोनियन नेशनल यूनिटी) पार्टी (जिसने सिलजानोव्स्का-डेकोवा का समर्थन किया) ने चुनाव प्रक्रिया में कई अनियमितताएं देखीं, सरकार पर "चुनावी इंजीनियरिंग" का आरोप लगाया।
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